Helminthiasis- Ez egy féregfertőzés. Gyermekeknél és felnőtteknél főleg meleg és párás országokban regisztrálják. A kockázati csoport az 5-15 éves fiúk és lányok, ami a külvilág ismeretének, az alacsony immunreaktivitásnak és a gyomor nem kellően alacsony pH-jának köszönhető. Célszervek - máj, vese, tüdő. A fő élőhely a gyomor-bél traktus.
A paraziták behatolnak a sérült nyálkahártyákon és a bőrön, vagy szennyezett vízen és élelmiszeren keresztül. Az emésztőrendszerben a fiatal egyedek a megsemmisült falon keresztül jutnak a véráramba.
Kezdetben a helminth leereszkedik a belekben, 40-80 napig nő, fokozatosan felnőtté válik, amely a fejlődés késői szakaszában tojásokat rak, amelyek széklettel hagyják el a testet.
A betegség okai
Egy személy fertőzött élelmiszer és víz elfogyasztása vagy piszkos talajjal való érintkezés után fertőződik meg. Az egyéneket közönséges tárgyakon keresztül - edények, fogkefe, törülköző, villák, kanalak, játékok - átadják egy másik személynek.
Kiváltó tényező a higiéniai szabályok be nem tartása, a nem megfelelő ételkészítés (hús és hal alacsony hőmérsékleten történő főzése), a nyers étrend betartása.
A tojásokat rendszeresen kint sétáló házi kedvencek hozzák.
A férgek fajtái
A parazitákat osztályokra osztják, amelyek különböznek a környezetben való létezésüktől:
- Kapcsolatba lépni. Emberek között továbbítva.
- Geohelminthiasis. A fejlődéshez nincs szükség köztes gazdára, az élőhely a talaj.
- Biohelminthiasis. Az élethez legalább két szervezetre van szükség.
A tudomány több mint 350 parazitafajt ismer. A következők veszélyesek:
- A fonálférgek (gömbférgek) felelősek az ascariasis és a necatoriasis kialakulásáért.
- Spinyheads (acanthocephalans) – betegség: acanthocephalosis.
- Trematodes (métely) – opisthorchiasis és fascioliasis provokál.
- Cestodes (galandférgek) – galandféreg, echinococcus.
A helminták a belekben, a tüdőben és az epehólyagban telepednek meg.
Klinikai kép
A tüneteket a féreg típusa, az érintett szerv, a beteg anatómiai és élettani jellemzői, valamint az immunitás határozza meg.
Áramlási lehetőségek:
- Akut.Időtartam - 2-8 hét.Az intoxikációs szindróma és az allergia uralkodik: gyengeség, erőkiesés, hányinger, hányás, láz, kiütések, nyirokgyulladás, levegőhiány, puffadás és hasi fájdalom. A patognomikus tünet a bruxizmus (fogcsikorgatás). Főleg éjszaka jelenik meg. Helyi változások lehetségesek - a perianális terület bőrpírja és irritációja.
- Krónikus.Időtartam - több év.A beteg aggódik a széklet felborulása, az alsó hasi fájdalom, a savanyú vagy keserű böfögés, a dyspepsia, bizonyos élelmiszerek intoleranciája. A máj és az epehólyag károsodása sárgasághoz (a bőrszín megváltozásához) és hepatitishez vezet. A fonálférgek hörghurutot, tüdőgyulladást, légzési elégtelenséget és a szívizom gyulladását okozzák. A központi idegrendszerbe való behatolást érzelmi labilitás, ingerlékenység, új információk emlékezési nehézségei és álmatlanság kíséri.
A helminthiasis csökkenti az immunreaktivitást, elősegíti a másodlagos bakteriális flóra, a fogszuvasodás, a súlyos allergiás reakciók (anafilaxiás sokk) felhalmozódását és az egyidejű patológiák súlyosbodását.
Komplikációk
A paraziták salakanyagai helyi tüneteket (viszketés, csalánkiütés), tüdőgyulladást, szív- és bronchiális asztmát okoznak. A férgek emberi makrotápanyagokkal táplálkoznak, ami pszichomotoros és mentális retardációhoz vezet a gyermek fejlődésében. Az ostorférgek vörösvértesteket és hemoglobint használnak, vérszegénységet képezve. Masszív fertőzés esetén a betegek vakbélgyulladást, dysbiosisot, az epeutak gyakori elzáródását és bélelzáródást okoznak.
Diagnosztika
Az első tünetek esetén konzultálnia kell egy speciális szakemberrel vagy terapeutával.
A megnagyobbodott lépet, májat és regionális nyirokcsomókat tapintással határozzák meg. A CBC-ben az eozinofilek száma nő, és az ESR nő.
A diagnózis és a kezelés ellenőrzése érdekében a következőket kell elvégezni:
- kaparás a perianális területről;
- biológiai anyagok (hányás, vizelet, köpet, széklet) vizsgálata;
- koprogram;
- allergia tesztek.
A kóros elváltozások súlyosságát és mértékét mellkasröntgen, ultrahang, kontrasztos komputertomográfia, MRI, gasztro- és kolonoszkópia kimutatja.
A helminthiasis diagnosztizálása nehézkes, a petesejtek szabálytalan felszabadulása, a fertőzés után 2-3 hónappal az antitestek eltűnése, valamint a klinikai kép változatossága miatt.
Kezelés
A beteg kezelési taktikáját az orvos határozza meg konzultációt követően.
A gyógyszeres terápia magában foglalja az anthelmintikus gyógyszer kiválasztását a tünetek és a féreg típusa alapján.
A bronchopulmonalis megnyilvánulásokat szteroidokkal, köptetőkkel, antihisztaminokkal és görcsoldó szerekkel kezelik. A normál bélmikroflórát probiotikumokkal állítják helyre, az emésztést enzimekkel javítják. Sebészeti beavatkozást végeznek a ciszta eltávolítására.
3-4 hét elteltével három alkalommal kontroll székletvizsgálatot végzünk.
Megelőzés
A következő ajánlások segítenek megelőzni a helmintikus fertőzést:
- Mosson kezet a WC látogatása és a séta után, valamint étkezés előtt.
- A rossz szokások elutasítása.
- Zöldek, zöldségek, alma, narancs öblítése a csap alatt.
- A termékek megfelelő feldolgozása.
- Forralt víz ivása.
- Aktív életmód.
A gyógyszeres profilaxis (felnőttek, gyermekek, háziállatok) nem specifikus féreghajtó szerekkel évente kétszer javasolt.