Egy személy négyszázféle parazita hordozója lehet. Évente a helminták (népszerű nevén férgek) emberek millióit fertőzik meg világszerte. Magát a problémát „helminthiasisnak” nevezik, és nagyon gyakorinak számít. Hogyan lehet időben felismerni az első jeleket, milyen következményekkel jár a tünetek figyelmen kívül hagyása, miért fontos orvoshoz fordulni, mielőtt gyógyszertárba megy, és mit érdemes tudni az állattartóknak? Marina Zeononovna parazitológus szakorvos válaszolt nekünk ezekre a kérdésekre.
A legelterjedtebb férgek a gombaférgek és a kerekesférgek.
Marina Zenonovna, milyen típusú férgekről érdemes először tudni?
— Szerintem sokan hallottak már az ún enterobiasis nemzetséghez tartozó férgek által okozott helminthiasis egyik típusa pinworms (közepes méretű üreges féreg, a fehér vagy szürke-fehér orsóférgek csoportjába tartozik). A legfrissebb adatok szerint az ismert esetek többségéből az emberek 37%-a szenved ezektől a férgektől. Bár személy szerint biztos vagyok benne, hogy ez a szám alábecsült, hiszen főleg gyerekek csoportjait vizsgálják, de a felnőttek is megfertőződnek.
A második helyen ascariasis a bélférgek egyik fajtája, amelyet a fonálférgek osztályába, családjába tartozó orsóférgek okoznak orsóférgek (vöröses színű orsóféreg (halál után a test színe sárgásfehérre változik). A populációban előfordulása többszöröse, de az ascariasis lefolyása súlyosabb, és számos súlyos szövődmény jellemzi.
Átlagosan körülbelül 20 féregfajt találnak az országokban. Ezenkívül a fertőzés kombinálható, ha a féreg különböző csoportjait észlelik a szervezetben.
A fertőzés tünetei ritkán jelentkeznek azonnal
– Pontosan hol élnek ezek a paraziták az emberi szervezetben?
– Elhelyezkedésük összetett, sokféle osztályozás létezik, fajtól, valamint a lárvák vándorlásától függően a férgek bárhol megtelepedhetnek: a májban, a belekben, a tüdőben, sőt az agyban is.
— Miért veszélyesek a helminták?
— A veszélyt a fertőzöttség mértéke, vagyis a szervezetbe került lárvák száma és fejlődési foka határozza meg. Az immunitás fontos szerepet játszik, mivel a legtöbb parazita érkezéskor elpusztul a nyál, a gyomornedv, az enzimek stb. következtében. Azok a helminták, amelyeknek még sikerült túlélniük, megfertőzik a szervezetet és megzavarják annak harmonikus működését.
Tünetek mind a gyermekek, mind a felnőttek nagyon eltérőek lehetnek:
- étvágytalanság;
- emésztési zavarok;
- hányinger és hányás;
- rossz lehelet;
- tartós orrfolyás és köhögés;
- bőrkiütések;
- éjszakai viszketés a végbélnyílás körül;
- fájdalom a köldök területén;
- fokozott fáradtság
és így tovább.
Jellemzően a szervezet a fenti jeleket a helminthic fertőzés kialakulásának későbbi szakaszában adja. A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz gyanakodni valamire.
A férgek nem szeretik a hagymát és a fokhagymát
— Miért tartják azt, hogy a gyerekek fogékonyabbak a fertőzésekre, mint a felnőttek?
— Először is, felnőtteknél a szervezet erősebb. Az immunitás általában magasabb, és jobban megbirkózik a hívatlan vendégekkel.
Másodszor, a babák és szüleik gyomrának pH-értéke eltérő. Gyermekeknél semleges. Felnőtteknél a savasság magasabb, és a helminták nagyon nem szeretik a savas környezetet.
Harmadszor, a felnőttek étrendje más. Mi növeli a savasságot? Hagyma, fokhagyma, mustár, csípős fűszerek, keserű fűszernövények (például üröm, tripoli, orbáncfű) és...alkohol. E termékek fogyasztásakor a gyomornedv különösen maró hatásúvá válik, ami sok odakerülő parazitának nem ad esélyt az életre. Bár a felnőttek melegítetlen halat, húst és tenger gyümölcseit is fogyasztanak, amelyek valóban tartalmazhatnak helmintokat. Ez egy bizonyos kockázat.
Az egészséges életmód divatjával sokak asztalán megjelentek a frissen facsart gyümölcslevek. Ez jó, fitoncideket tartalmaznak, amelyek elnyomják a paraziták fejlődését, sőt el is pusztítják őket. Azt javaslom, hogy fordítsanak különös figyelmet a sárgarépa-, káposzta- és céklalevekre.
A fiúk és a lányok táplálkozását a szülők ellenőrzik, akik nagyobb valószínűséggel vállalják, hogy a legfiatalabb édességüket adják, mint a hagymát (bár kis mennyiségben, ha a gyermek akarja, természetesen megengedhetik neki, hogy kipróbálja ezt a zöldséget, figyelembe véve a baba egészségi állapotának egyedi jellemzőit).
Sajnos ma megjelentek a gyönyörű és ízletes gyorsételek, amelyeket a gyerekek nagyon szeretnek. De az ilyen élelmiszerek gyors, könnyen emészthető szénhidrátok, amelyek nem változtatják meg a gyomor savasságát, hanem egyszerűen hangulatos és kellemes élőhelyet készítenek a paraziták számára.
- Milyen kezelést írnak elő?
– Nem szabad egyedül dönteni, különösen a gyerekeivel kapcsolatban. Ha bármilyen gyanúja van, forduljon orvosához vagy gyermekorvosához. Az orvos vizsgálatot rendel, melynek eredménye alapján megállapítható, hogy van-e fertőzés, és milyen mértékben.
A diagnózishoz meg kell vizsgálni a székletet a helminták (féregpeték széklet) jelenlétére. Az általános vérvizsgálat is segít. Lehetséges problémát jelez: alacsony hemoglobin tartalom, megnövekedett ESR, megnövekedett eozinofilszám. A laboratóriumi diagnosztika modern módszere is hatékony - ELISA-val végzett vérvizsgálat.
A kapott adatok, valamint az Ön vagy a gyermek testének jellemzői alapján a szakember kiválasztja a megfelelő gyógyszert és (ami nagyon fontos) annak adagját.
Miért nem mehet el a gyógyszertárba és kérhet „valamit a férgek ellen”? Emlékeznünk kell: a helminták elleni küzdelemre szolgáló gyógyszerek nagyon mérgezőek. Hogy megbizonyosodjon erről, nézze meg a lehetséges mellékhatások listáját. Higgye el, amit lát, sokkos állapotba kerülhet. Éppen ezért olyan fontos, hogy az orvos megfelelő kezelést írjon elő, és miközben egy dolgot gyógyítunk, mást ne nyomorítsunk meg.
Fontos! Mivel az enterobiasisra jellemző a meglehetősen magas fertőzőképesség (a fertőző betegségek átterjedésének képessége beteg emberekről vagy állatokról egészséges fogékony emberekre (állatokra), ezért meg kell vizsgálni a fertőzött hozzátartozóit, ezért nemcsak a helminthiasisban szenvedő személy, hanem az összes családtag (felnőttek, gyermekek, sőt háziállatok) számára is szükséges lehet a kezelés.
A férgek elég sokáig élnek nyílt környezetben, és érintkezés útján és tárgyakon keresztül fertőzött személyről egészséges emberre terjednek. Ezért olyan fontos a személyes higiénia.
A szoptató anyáknak és a terhes nőknek különösen óvatosnak kell lenniük
- Felírnak ilyen gyógyszereket terhes nőknek?
— A helminthiasis rendkívül nemkívánatos helyzet a terhes nők számára. Jó lenne mindent ellenőrizni, és a terhesség tervezési szakaszában megoldani a kérdést.
Ha fertőzést fedeznek fel, természetesen nem lehet elindítani a folyamatot. A problémát meg kell oldani. Terhes nők számára nincsenek speciális féreghajtó gyógyszerek. Ezért az orvos, miután alaposan megvizsgálta a nő állapotát, a legkisebb ellenállás útját fogja követni. Egyéni kezelési rendet kell kiválasztania, amely minden esetben hatékony, de ugyanakkor kíméletes a testhez.
— A férgek átkerülnek anyáról gyermekre a tej útján?
- Nem. Éppen ellenkezőleg, a tej immunglobulinokat tartalmaz, amelyek védik a gyermeket. De az anya érintkezik a babával, így érintéssel, üvegekkel, ruházattal és így tovább, továbbra is terjesztheti a parazita lárvákat.
Egyébként azt hiszem, mindenki megérti, hogy ha egy szoptató anyának féreghajtó gyógyszert írnak fel, akkor figyelmeztetni kell, hogy ebben az időszakban a gyermeket mesterséges táplálásra kell átvinni, mivel a bevett gyógyszer mérgező anyagai is kiválasztódnak a tejjel. A baba teste nem áll készen az ilyen súlyos stresszre.
A kutyaférgek veszélyesebbek az emberre, mint a macskaférgek
— Milyen gyakran kell férgek jelenlétét vizsgálni?
— A szakértők véleménye itt megoszlik. Sok epidemiológus úgy véli, hogy teljes csoportoknak (óvodákban, iskolákban, munkahelyi intézményekben) megelőző gyógyszeres tanfolyamokat kell biztosítani. De ha legalább egy ember megtagadta ezeket a cselekedeteket, nincs sok értelme ezeknek. Még ha az egyetlen fertőzött marad is, amint már mondtam, a helminták további terjedésének esélye nagyon magas.
De ez nem jelenti azt, hogy ne vizsgálja meg időnként a testét, és segítsen neki, ha hirtelen valami baj van. A betegség kitörése általában tavasszal (április-május) és ősszel (október-november) figyelhető meg. Ezekben az időszakokban érdemes önállóan felvenni a kapcsolatot gyermekorvossal, terapeutával, kivizsgáltatni és ellenőrizni, hogy minden rendben van-e, ugyanakkor (ha gyerekekről beszélünk) érdemes figyelmeztetni az óvodai csoportfőnököt vagy az iskolai pedagógust, hogy tájékoztassák a többi szülőt és intézkedjenek.
— Átadják-e a helmintákat az állatokról a tulajdonosokra?
- Igen, emellett a macskák általában többet terjesztenek fajukból, mint a kutyák, de az utóbbiak helmintái súlyosabbak. Például a kutyák okozhatnak toxocariasis emberekben. Ez a fonálférgek csoportjába tartozó helminthiasis, amelyet láz, hörghurut, tüdőgyulladás, hepatosplenomegalia és eosinophilia jellemez.
Továbbra sem értem, miért nem biztosítjuk szigorúan, hogy több külön terület legyen a sétáltatható kisállatok számára, és miért nem takarítanak fel a gazdik kint kedvenceik után, mint minden civilizált országban. Hiszen elsősorban a kutyaürüléknek köszönhető, hogy a helminták az egész területen elterjedtek. Sőt, el kell ismernie, hogy „aknák” gyakran találhatók a játszóterek közelében. Így kiderül, hogy nincs otthon kutya, de a gyereknek egész rakás jellegzetes férge van.
Ha van házi kedvence, ne feledje a következő szabályokat:
- ne csókoljon háziállatokat;
- ne engedd be őket az ágyadba;
- ne felejtsen el gyakran mosni kezet, különösen étkezés előtt;
- állatát időben vizsgáltassa meg állatorvossal;
- ha kutyájának férgei vannak, forduljon orvoshoz; valószínűleg az egész családnak be kell vennie a gyógyszert;
- próbálja meg a megfelelő helyen sétáltatni kedvenceit.
Szeretném felhívni a minden szokatlan szerelmeseinek figyelmét, hogy egy egzotikus állat vásárlása előtt alaposan tanulmányozzák át a fiziológiájával kapcsolatos tudnivalókat, győződjön meg arról, hogy egészséges, és tájékozódjon a lehetséges kockázatokról. Hiszen a teknősök, majmok, leguánok, makik stb. olyan élősködőket hozhatnak be otthonába, amelyeket szervezetünk teljesen ismeretlen. Mindez néha nagy nehézségekhez vezet mind a diagnózis, mind a kezelés során.