A helminthiasis széles körben elterjedt a modern világban. Képesek számos szervre és szövetre hatni, megzavarva a munkájukat. Ezenkívül a helminthiasis klinikai képe emberekben nagyon változatos lehet. Mik a férgek tünetei az emberben?
A statisztikák szerint évente körülbelül kétmillió ember fertőződik helmintákkal, azonban a nem regisztrált eseteket figyelembe véve ez a szám többszörösére nőhet. Gyermekek és serdülők fertőzése gyakrabban fordul elő.
Minden helminthus extraintestinalis (szöveti) és bélrendszerre osztható. A szövetek gazdái állatok, az emberek köztes gazdaként szolgálnak számukra. Ebben az esetben a betegség különböző módon nyilvánul meg, attól függően, hogy a lárva melyik szervbe vándorol. Például, ha a lárva a tüdőn keresztül vándorol, akkor a tünetek utánozzák a tüdőgyulladást, ha a beleken keresztül - vérzés, gyulladásos reakció; a hasnyálmirigyen vagy az epeutakon keresztül történő migráció azzal fenyeget, hogy elzárja őket.
Hogyan fertőződhet meg?
Mik a fertőzés módjai?
- Talajon és vízen keresztül (geohelminthiasis) - a talaj szennyeződése akkor következik be, amikor a helminták tojásai emberek vagy állatok ürülékével kerülnek be. Ha rosszul feldolgozott gyökérzöldségeket vagy nyitott tározókból származó vizet eszik, a helminta tojások bejutnak a szervezetbe. Ezért minden zöldséget, gyümölcsöt, bogyót alaposan le kell mosni csapvízzel, és forrásban lévő vízzel kell kezelni. Nyitott víztározókból vizet inni tilos. Ez a fertőzési út akkor is lehetséges, ha az emberek állatokkal, különösen háziállatokkal érintkeznek. Ezért gyakrabban fertőződnek meg a gyerekek, amikor játszanak velük.
- Érintkezés fertőzött személlyel (például gombaférgekkel). Alvás közben a pinworm képes kimászni a végbélnyílásból és tojásokat rakni. A betegnek viszketése van. A peték a kézen, a körmök alatt maradnak, és ha nem távolítják el őket időben a bőrről, minden olyan tárgyon maradnak, amellyel a fertőzött érintkezett.
- Biohelminthiasis - fertőzés olyan hús, disznózsír, hal fogyasztásakor, amelyet nem végeztek kellő hőkezeléssel vagy nyersen fogyasztottak.
- Rovarcsípés révén.
A helminták alapvetően a gyerekek problémája, hiszen a gyerekek a világ megismerésének folyamatában piszkos kezeket, különféle tárgyakat húznak a szájukba, megkóstolják azokat. Ez a probléma csak három-hat éves korig oldódik meg, és ezt megelőzően a gyerekek nagyobb fertőzésveszélyt jelentenek, mint a felnőttek.
A fertőzés gyakori jelei
Milyen jelek mondják el a helminthiasis megjelenését?
A helminthiasis tünetei hasonlóak lehetnek bizonyos szervek betegségeihez: gyomor-bélrendszer, légzőrendszer, idegrendszer, immunrendszer. A helminthiasis allergiás reakcióként nyilvánulhat meg.
A gyomor-bél traktus rendellenességei
A paraziták lokalizációja a bélben a gyomor- és bélpanaszok tüneteivel nyilvánul meg: hányás, hasmenés vagy székrekedés, hányinger, puffadás, fájdalom a köldöktájban, a jobb hypochondriumban. A székrekedés összefüggésbe hozható a bél lumenének bélféreg mechanikai elzáródásával. A tünetek súlyossága a testben lévő helminták számától függ.
Idegrendszeri rendellenességek és általános megnyilvánulások
A paraziták mérgező anyagok felszabadulásával járnak. A megnyilvánulás intenzitása a helminták számától is függ. Az idegrendszer működési zavarának tünetei a következők: szédülés, fejfájás, hányinger - migrénre emlékeztető tünetek. Láz, izom- és ízületi fájdalom lehetséges. Álmosság, irritáció, alvászavarok, vérszegénység jelentkezik.
Allergiás megnyilvánulások
Allergiás megnyilvánulások esetén a gyomor-bél traktus, a bőr és a légzőrendszer érintett. Viszketés, légszomj, fejfájás, szédülés jelentkezik, néha hányás is megfigyelhető. Égő érzés lehetséges a torokban, a szájban és az orrban. Megjelenik az orrdugulás és a tüsszögés. Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiát a helminta fertőzés tüneteitől? A következő anamnesztikus és laboratóriumi jeleket kell figyelembe venni:
- a beteg hozzátartozóinak anamnézisében nincs allergia;
- a betegnek nem volt allergiás reakciója;
- a gyermek óvodai látogatása;
- légzési nehézségei vannak kéthetente;
- eozinofilek a vérvizsgálatban 8% felett;
- az antiallergiás terápia hatásának hiánya;
- az immunglobulinokra vonatkozó vizsgálatban az IgE emelkedett, míg az allergénekre vonatkozó vizsgálat negatív.
Ha a betegnél a felsorolt tünetek jelentkeznek, az allergiás megnyilvánulások parazita invázióval járnak.
Légzési diszfunkció
Amikor a paraziták bejutnak a tüdőbe, a tüdőgyulladáshoz hasonló tünetek jelentkezhetnek: köhögés, láz, vérzés. A torokfájás helminthiasisra is utalhat. Amikor a férgek a belekből a tüdőbe vándorolnak, torokfájás léphet fel. A torokfájás az idegen test jelenlétének jele. Száraz köhögés van, amelyet nem lehet megállítani. Az ilyen köhögés nem csak a paraziták torokban való jelenléte miatt jelentkezhet, hanem akkor is, ha a nasopharynxen keresztül vándorolnak. Az elemzésre vett nyálka segít azonosítani a férgeket a torokban.
Csökkent immunvédelem
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a helminták megfosztják a gazdaszervezetet vitaminoktól és ásványi anyagoktól, és toxikus hatásuk is van, az immunvédelem csökkenése figyelhető meg. Ez gyakori megfázásban vagy krónikus betegségek súlyosbodásában nyilvánul meg remisszióban, gyulladás a torokban.
A női reproduktív rendszer károsodása
A női reproduktív rendszer működésének megsértése nem mindig jelzi a nőgyógyászati betegségeket. A női testben lévő helminta a reproduktív rendszer diszfunkciójának tüneteiként is megnyilvánulhat. Milyen tünetek alapján lehet gyanakodni a helminták jelenlétére a női nemi szervekben? A nők reproduktív rendszerének férgek általi veresége a váladékban, a nemi szervek kellemetlen szagában nyilvánul meg.
A nőknél a rigó a helminthiasis jele lehet. A nőknél a rigó az immunitás csökkenése és a mikroflóra megsértése miatt alakulhat ki, ami csak helminthiasis esetén lehetséges. A reproduktív rendszer lehetséges gyulladásos betegségei nőknél. Ezzel együtt a haj kihullhat, a körmök hámlódhatnak, álmosság és fáradtság léphet fel. A fentiek mindegyike a helmintikus invázió tünetei nőknél.
Hogyan határozzuk meg a bélféreg típusát a tünetek alapján
Hogyan állapítható meg, hogy mely helminták támadták meg a testet? A tüneteket a parazita testben való elhelyezkedése és típusa határozza meg. Mikor jelentkeznek az első tünetek? A helminthic invázió első jelei két nap és hat hónap elteltével is megjelenhetnek, a féreg típusától függően.
Férfiférgek, enterobiasis – ezeknek a helmintáknak az inváziójára gyanakodhat, ha aggódik az anális területén fellépő viszketés miatt, amely éjszaka gyakoribbá válik. Általában a viszketés több napig tart, majd egy ideig elmúlik, és újra megjelenik.
Trichocephalosis, schistosomiasis, diphyllobothriasis - a fő tünet a vérszegénység és a vitaminhiány. Az ilyen megnyilvánulások a férgek belekre gyakorolt toxikus hatásával és a dysbiosis kialakulásával járnak.
Orsóférgek - az orsóférgekkel való fertőzés kezdeti szakaszában gyengeség, köhögés, vér lehet a köpetben, láz, fulladás lehetséges (nagy számú parazita esetén). A vérvizsgálat során az eozinofilek szintje emelkedik, és allergiás reakciók jelentkeznek. Egy későbbi szakaszban a gyomor-bél traktus működése megzavarodik: a fehérjék nem emésztődnek meg, erős fogyás következik be.
Trichinosis - a férgek az izmokban lokalizálódnak. A kezdeti szakaszban a betegség hányingerrel, hányással és étvágytalansággal nyilvánul meg. A következő szakaszban a helminták az izmokban lokalizálódnak, és izomfájdalmat, szemhéjduzzanatot, lázat és bőrkiütéseket okoznak. Továbbá látható a gyógyulás, de a férgek az izmokban vannak. A paraziták sűrű elváltozásokat okoznak az izmokban.
Fascioliasis, opisthorchiasis - ezeknek a parazitáknak az inváziójára gyanakodhatunk, ha a bőr sárgás elszíneződése, máj-, lép-megnagyobbodás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor-bélrendszeri működési zavarok jelentkeznek.
Strongiloidózis - az epeúti diszfunkcióra, dyspepsiára és allergiára utaló tünetekben nyilvánul meg.
Helminthiasis teszt
Mikor érdemes szakemberhez fordulni? A következő kérdésekre adott pozitív válaszok nagy valószínűséggel segítenek diagnosztizálni a helminták jelenlétét a szervezetben:
- viszketés az anális területen;
- hányinger, hányás;
- székrekedés vagy hasmenés;
- allergiás megnyilvánulások;
- kiütés a bőrön;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- gyakori fejfájás, szédülés;
- nyugtalan alvás;
- keserűség van a szájban;
- fáradtság, álmosság;
- hasfájás;
- a bőr sárgasága;
- a családnak óvodába járó gyermekei vannak;
- izom- és ízületi fájdalom, amelyet nem okozott semmi;
- a testhőmérséklet időszakos emelkedése;
- állatok vannak a házban;
- nem megfelelően termikusan feldolgozott hús, disznózsír vagy hal fogyasztása;
- fogyás;
- mosatlan zöldségek és gyümölcsök használata, amelyeket előzőleg nem kezeltek forrásban lévő vízzel.
Minél több a pozitív válasz, annál nagyobb a kockázata annak, hogy férgek jelennek meg a szervezetben. Ha hét pozitív válasz van, akkor fennáll a valószínűsége a helminth jelenlétének, ha több mint tizenöt, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy féreg található a szervezetben.
Diagnosztika
Milyen módszereket alkalmaznak a paraziták diagnosztizálására a szervezetben?
- Széklet a féreg tojásain.
- Kaparás a végbélnyílásból.
- Kaparás enterobiasis miatt.
- Teljes vérkép (az eozinofilek szintjének emelkedése).
- Kaparás a hüvelyből nőknél.
- Vérvizsgálat giardiasisra.
- Antitestek keresése szerológiai módszerekkel; mikor találhatók antitestek a szervezetben? Huszonegy vagy több nappal a féregfertőzés után.
- A műtéti anyag vizsgálata (echinococcosis esetén).
- Nyirokcsomó-biopszia (cysticercosis).
- Izombiopszia - trichinosis.
Kezelés
A helminthiasis kezelésére szűk és széles hatásspektrumú tabletták vannak. Egy bizonyos típusú bélféreg kezelését bizonyos gyógyszerekkel kell végezni. A tablettákat csak az orvos írja fel minden vizsgálat után, mivel a féregellenes tabletták mérgező hatással vannak a szervezetre. Ezért az orvos kiválasztja a szükséges kezelési rendet és időtartamot, figyelembe véve az életkort és a súlyt.
A következő tablettákat gyakran használják a helminthiasis kezelésére:
- a mebendazolt tartalmazó gyógyszerek alkalmasak a trichocephalosis kezelésére;
- Levamizolt tartalmazó tabletták - ascariasis, enterobiasis, trichostrongylosis, strongyloidiasis kezelésére használják.
Előrehaladott esetekben előfordulhat, hogy a tabletták nem segítenek, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak.